سمپاتکتومی اندام تحتانی یک عمل جراحی است که برای کاهش یا قطع عملکرد اعصاب سمپاتیک در قسمت‌های پایینی بدن انجام می‌شود. این عمل معمولاً برای درمان دردهای مزمن، تعریق بیش از حد، و برخی اختلالات عروقی انجام می‌گیرد. با قطع ارتباط عصبی، جریان خون بهبود یافته و درد کاهش می‌یابد. این روش می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران با شرایط مقاوم به درمان‌های دیگر کمک کند.
سمپاتکتومی شیمیایی کمر (LCS) اصولاً در بیماری عروقی محیطی غیر و قابل جراحی (PVD) برای کاهش علائم درد و به عنوان مکمل سایر درمان های زخم استفاده می شود.
سمپاتکتومی کمر چیست؟
زنجیره ای از اعصاب کمرتان است. این اعصاب خون رسانی به پاها را کنترل می کنند.
سمپاتکتومی کمری نوعی تزریق است که برای انسداد اعصاب سمپاتیک و افزایش خونرسانی به پوست پا انجام می شود. این می تواند درد شما را کاهش داده و به بهبودی کمک کند. فنل معمولاً تزریق می شود و می تواند تسکین دردی ایجاد کند که ممکن است تا 9 ماه طول بکشد.
در نظر داشته باشید از بهترین متخصیین کلینیک های درد در تهران کمک بگیرید تا به بهترین نتیجه ممکن دست یابید.
به طور معمول و برای تسکین دردی که ممکن است تا 9 ماه طول بکشد تزریق می شود.
کاربردهای سمپاتکتومی کمر
سمپاتکتومی کمر برای موارد زیر استفاده می شود:
برای کاهش درد پا به دلیل خون رسانی ضعیف
برای کمک به بهبود زخم های پ
برای تسکین درد پا و کمر ناشی از تنگی کانال نخاعی
برای درمان تعریق بیش از حد پا
تزریق سمپاتکتومی کمری یکی از روش هایی است که برای تسکین درد از طریق مسدود کردن اعصاب سمپاتیک مسبب درد در ناحیه کمر (تحتانی) پشت استفاده می شود.
سمپاتکتومی شامل چه مواردی است؟
تعریق در دست، بازو و صورت / پوست سر توسط یک عصب سمپاتیک در پایین گردن و بالای قفسه سینه کنترل می شود. با استفاده از ابزارها و دوربین های مدرن این عصب قابل مشاهده و تقسیم است. به این عمل سمپاتکتومی اندام تحتانی گفته می شود.
درمان تعریق کف پا
هدف از استفاده تکنیک سمپاتکتومی تحتانی چیست؟
هدف از استفاده تکنیک سمپاتکتومی تحتانی عمدتاً بهبود علائم ناشی از اختلالات عملکردی و دردهای مزمن است. این تکنیک برای درمان موارد زیر به کار می‌رود:
دردهای مزمن
به کاهش دردهای مزمن ناشی از مشکلات عروقی یا عصبی در اندام‌های تحتانی کمک می کند.
تعریق بیش از حد
درمان تعریق بیش از حد (هایپرهیدروز) در پاها که ممکن است باعث ناراحتی و مشکلات پوستی شود.
بیماری‌های عروقی
موجب بهبود جریان خون و کاهش علائم بیماری‌های عروقی نظیر بیماری برگر یا سندرم رینود می شود.
زخم‌های مقاوم به درمان
کمک به بهبود زخم‌های مزمن و مقاوم به درمان‌های مرسوم می کند.
با استفاده از این تکنیک، ارتباط اعصاب سمپاتیک قطع شده و این منجر به بهبود جریان خون، کاهش درد و تعریق می‌شود.
تکنیک های سمپاتکتومی کمری برای ایسکمی بحرانی اندام تحتانی ناشی از محیط غیر قابل بازسازی انجام می شود.
اقدامات قبل از انجام عمل سمپاتکتومی
قبل از انجام عمل سمپاتکتومی، اقدامات زیر معمولاً باید انجام شود:
مشاوره پزشکی
بیمار باید با جراح و متخصص مرتبط مشاوره کند تا جزئیات عمل، مزایا، خطرات و نتایج ممکن را بررسی کند.
بررسی سوابق پزشکی
پزشک سوابق کامل پزشکی بیمار را بررسی می‌کند تا اطمینان حاصل کند که هیچ مشکل یا شرایطی وجود ندارد که مانع انجام عمل شود.
آزمایش‌های تشخیصی
انجام آزمایش‌های خون، الکتروکاردیوگرام (ECG)، و سایر آزمایش‌های مورد نیاز برای ارزیابی سلامت عمومی بیمار و اطمینان از آمادگی برای جراحی لازم است.
تصویربرداری
ممکن است نیاز به تصویربرداری مانند MRI یا CT اسکن برای بررسی دقیق وضعیت اعصاب و عروق در ناحیه مورد نظر باشد.
قطع مصرف برخی داروها
بیمار باید طبق توصیه پزشک، مصرف برخی داروها مانند رقیق‌کننده‌های خون را قبل از عمل متوقف کند. کلیه محصولات رقیق کننده خون (به جز آسپرین) باید قبل از عمل شما متوقف شود. در زمان تنظیم تاریخ پذیرش، با نامه ای به شما توصیه می شود که چه موقع مصرف این داروها را متوقف کنید.
آماده‌سازی جسمانی
بیمار باید از مصرف الکل و سیگار خودداری کند و رژیم غذایی سالمی را رعایت کند تا بدن به بهترین حالت ممکن برای جراحی آماده باشد.
اطلاع‌رسانی به تیم جراحی
بیمار باید هر گونه حساسیت دارویی، سابقه بیماری‌های قلبی یا مشکلات تنفسی را به تیم جراحی اطلاع دهد.
این اقدامات به منظور اطمینان از ایمنی و موفقیت‌آمیز بودن عمل جراحی سمپاتکتومی انجام می‌شوند.
از دیگر آمادگی های قبل از جراحی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- سایر داروهای منظم خود را با یک جرعه آب در روز عمل مصرف کنید.
- در صورتی که مبتلا به دیابت بوده و وابسته به انسولین باشید، لطفاً انسولین خود را به همراه داشته و بعد از عمل به شما تجویز می شود.
- در روز جراحی باید به مدت 8 ساعت ناشتا باشید.
- یک همراه در روز عمل داشته باشید، زیرا 24 ساعت بعد از عمل نمی توانید رانندگی کنید.
نحوه انجام عمل سمپاتکتومی اندام تحتانی
سمپاتکتومی اندام تحتانی یک عمل جراحی است که برای قطع یا کاهش عملکرد اعصاب سمپاتیک در ناحیه پاها انجام می‌شود. نحوه انجام این عمل به شرح زیر است:
بی‌هوشی
ابتدا بیمار تحت بی‌هوشی عمومی قرار می‌گیرد تا در طول عمل هیچ دردی احساس نکند.
برش کوچک
جراح یک یا چند برش کوچک در ناحیه پشت یا پهلو ایجاد می‌کند تا به اعصاب سمپاتیک دسترسی پیدا کند. از دستگاه اشعه ایکس برای تعیین محل سوزن زدن پزشک برای عمل شما استفاده می شود.
دسترسی به اعصاب سمپاتیک
با استفاده از ابزارهای جراحی دقیق و تکنیک‌های میکروسکوپی، جراح به اعصاب سمپاتیک که در نزدیکی ستون فقرات قرار دارند، دسترسی پیدا می‌کند.
قطع اعصاب
جراح اعصاب سمپاتیک را با استفاده از تکنیک‌های مختلف مانند بریدن، سوختن با الکتروکوتر، یا استفاده از کلیپس قطع می‌کند. این کار باعث قطع ارسال سیگنال‌های عصبی به ناحیه مورد نظر می‌شود.
بخیه زدن برش‌ها
پس از قطع اعصاب، جراح برش‌های ایجاد شده را با بخیه می‌بندد.
پایان عمل
بیمار به اتاق ریکاوری منتقل می‌شود تا تحت نظارت تیم پزشکی قرار گیرد و به تدریج از بی‌هوشی بیدار شود.
عمل سمپاتکتومی معمولاً یک تا دو ساعت طول می‌کشد و بیمار ممکن است نیاز به بستری کوتاه‌مدت در بیمارستان داشته باشد. بعد از عمل، بیمار احساس بهبود در علائم خود مانند کاهش درد یا تعریق بیش از حد را تجربه کند. دوره بهبودی معمولاً چند هفته طول می‌کشد و بیمار باید طبق توصیه‌های پزشک از فعالیت‌های سنگین خودداری کند.
نکات مراقبتی بعد از سمپاتکتومی اندام تحتانی
بعد از جراحی باید این نکات را رعایت کنید:
- پس از انجام مراحل خود 24 ساعت نمی توانید رانندگی کنید.
- ما به شما پیشنهاد می کنیم قبل از بازگشت به فعالیت های قبل از عمل ، 48 ساعت استراحت کنید.
- یک پرستار از 24 تا 48 ساعت بعد از عمل خود با شما تماس می گیرد تا پیشرفت شما را بررسی کند و قرار ملاقات بعدی را ترتیب دهد.
در نهایت…
چنانچه در مورد مطالعه مطالب فوق ابهامی برایتان ایجاد شده است می توانید در انتهای این بخش مقاله مطرح نمائید تا متخصصین حاضر در تیم درمانی کلینیک درد دکتر آریانی با دانش و دقت بالایی که دارند در اولین فرصت اقدام به پاسخ گویی کنند.