درمان درد دیابت یا درمان نوروپاتی دیابتی یکی از مهم ترین مراحل در درمان این عارضه است. دیابت زمانی ایجاد می شود که بدن فرد انسولین کافی برای پردازش قندهای موجود در خون تولید نکند. این می تواند منجر به عوارض زیادی از جمله پا درد شود.
هنگامی که افراد مبتلا به دیابت دچار درد پا می شوند، ممکن است نتیجه آسیب عصبی باشد. اگر فرد دیابتی تحت درمان قرار نگیرد یا نتواند سطح قند خون خود را مدیریت کند، آسیب عصبی ممکن است رخ دهد. روشهای درمانی شامل کنترل دقیق قند خون، استفاده از داروهای مسکن و ضد التهاب، و درمانهای فیزیکی مانند فیزیوتراپی هستند. آیا درمانهای دارویی برای کاهش درد دیابت مؤثر هستند یا روشهای غیر دارویی نیز میتوانند کمک کنند؟
علائم نوروپاتی دیابتی
طبق گزارش انجمن دیابت آمریکا، بیش از ۳۰ میلیون نفر در ایالات متحده با دیابت زندگی می کنند. برخی از این افراد نمی دانند که به این عارضه مبتلا هستند و آن ها را در معرض خطر عوارضی مانند پا درد قرار می دهد.
علائم معمولی از فردی به فرد دیگر متفاوت است، اما به طور کلی شامل یک یا چند مورد بی حسی، سوزن سوزن شدن، ناراحتی یا ضعف است که معمولا از هر دو پا شروع شده و به طور متقارن روی پاها پخش می شود (مانند جوراب ساق بلند).
حدود نیمی از افراد مبتلا به نوروپاتی دیابتی درد قابل توجهی در پاهای خود و افزایش حساسیت به محرک های دردناک (معروف به درد نوروپاتیک یا نوروپاتی دردناک) را تجربه می کنند. درد نوروپاتی اغلب در شب بدتر است و می تواند به طور جدی الگوهای خواب را مختل کند.
مابقی علائم عبارتند از:
- ضعف عضلانی و مشکل در حرکت دادن اندامها
- تغییرات در حساسیت به دما
- مشکلات در تعادل یا راه رفتن
- زخمهای بهبود نیافته در پاها به دلیل کاهش حس
چرا دیابت باعث درد پا می شود؟
نوروپاتی دیابتی در بازوها و پاها شایع است. افراد مبتلا به دیابت عوارض متعددی را تجربه میکنند، به خصوص اگر سطح قند خون آن ها تحت کنترل نباشد. یکی از عوارض شایع دیابت، نوروپاتی دیابتی است.
نوروپاتی دیابتی به آسیب عصبی اشاره دارد و می تواند در قسمت های مختلف بدن رخ دهد اما بیشتر در پاها و بازوها دیده می شود.
هنگامی که آسیب عصبی در این اندام های بیرونی رخ می دهد، پزشکان آن را نوروپاتی محیطی دیابتی می نامند.
هنگامی که نوروپاتی محیطی دیابتی، پاها را تحت تاثیر قرار می دهد، به این معنی است که اعصاب دیگر به درستی کار نمی کنند. علاوه بر درد، فرد ممکن است احساس بی حسی و گزگز داشته باشد.
افرادی که نوروپاتی محیطی دیابتی را تجربه می کنند، در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض جدی در پاها یا پاهای خود از جمله آسیب یا قطع عضو هستند.
در این وضعیت، درمان بر کاهش درد و علائم گرفتگی تمرکز میکند. درمان ها همچنین به کند کردن پیشرفت بیماری نیز کمک میکنند.
تشخیص نوروپاتی دیابتی
- پزشک درباره سابقه دیابت، کنترل قند خون، و علائم عصبی بیمار سوالاتی میپرسد.
- پزشک با بررسی حس و قدرت عضلات، به ارزیابی علائم نوروپاتی میپردازد.
- آزمایشهای عصبی شامل تستهای حس مانند تست غربالگری برای بیحسی و ارزیابی پاسخهای عصبی به تحریکات مختلف
- آزمایشهایی مانند نوار عصب (NCV) و الکترومیوگرافی (EMG) برای اندازهگیری عملکرد عصبها.
- آزمایشات خون برای بررسی سطح قند خون و سایر عوامل مربوط به دیابت.
عوامل خطر برای نوروپاتی دیابتی
- سطح بالای قند خون برای مدت طولانی میتواند آسیب به اعصاب را تسریع کند.
- هرچه مدت زمان دیابت بیشتر باشد، خطر ابتلا به نوروپاتی دیابتی افزایش مییابد.
- فشار خون کنترل نشده
- چربی خون بالا (کلسترول و تریگلیسیرید)
- سیگار کشیدن باعث کاهش جریان خون به اعصاب میشود و خطر نوروپاتی را افزایش میدهد.
- افرادی که در خانوادهشان سابقه دیابت یا نوروپاتی دارند، بیشتر در معرض خطر هستند.
- اضافه وزن و چاقی
- سن بالای ۴۰ سال
گزینه های درمان درد دیابت
بهترین درمان برای نوروپاتی دیابتی پیشگیری است. افراد مبتلا به دیابت می توانند خطر ابتلا به این عارضه را از طریق مدیریت موثر سطح قند خون خود کاهش دهند.
دارودرمانی
تمرکز اصلی درمان این عارضه مدیریت درد است. در موارد خفیف، فرد ممکن است بتواند از داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن استفاده کند.
در موارد متوسط تا شدید، پزشک برای درمان درد دارو تجویز میکند. این داروها شامل دولوکستین (Cymbalta) یا پره گابالین (Lyrica) است.
مادون قرمز
یکی از روش های درمانی جهت تسکین درد نوروپاتی دیابتی، استفاده از دستگاه انرژی نوری تک فام مادون قرمز است که دارای طول موج 80 نانومتر بوده و با نفوذ به بافت زیر جلد موجب گشاد شدن عروق خونی خواهد شد که این امر در نهایت منجر به بهبود خونرسانی به اعصاب و همینطور ترمیم بافت عصبی خواهد شد و به کاهش التهاب و درد نیز کمک خواهد کرد.
الکتروتراپی
در این روش برای کاهش و از بین بردن دردهای عصبی و همینطور بهبود تورم و زخم پای بیماران دیابتی از جریان الکتریکی با فرکانس کم استفاده خواهد شد.
فیزیوتراپی
از جمله روش های دیگر درمان درد دیابت که با استفاده از آموزش حرکاتی در خصوص قدم زدن، نحوه جابه جایی و … انجام می شود فیزیوتراپی است که به رفع گرفتگی و سفتی عضلات در بیماران قطع عضو نیز کمک خواهد کرد.
جراحی عصب
درمان درد دیابت با استفاده از جراحی عصب به از بین بردن فشار عصبی که منجر به ایجاد درد در بیماران دیابتی می شوند، کمک بسیار زیادی خواهد کرد. در واقع در این روش با جراحی، عصب ها را از بین خواهند برد یا با اصطلاح عصب کشی خواهند کرد.
درمان خانگی درد پای دیابتی
- حفظ قند خون در سطح نرمال برای کاهش آسیب عصبی
- ماساژ آرام و استفاده از کرمهای مرطوبکننده برای بهبود جریان خون و کاهش خشکی پوست
- پیادهروی یا تمرینات کششی برای بهبود گردش خون و تقویت اعصاب.
- کفشهای راحت و مناسب
- استفاده از کمپرس گرم یا سرد
- مکملهای ویتامین B12 و اسیدهای چرب امگا-۳
پیشگیری از بروز نوروپاتی دیابتی
این کار با کنترل مؤثر دیابت و مدیریت عوامل خطر امکانپذیر است.
🏃♀️ ورزش
فرد مبتلا به نوروپاتی محیطی دیابتی باید سعی کند فعالیت بدنی خود را افزایش دهد.
انجام ورزش منظم و متوسط دارای طیف وسیعی از مزایای سلامتی مانند بهبود جریان خون است. بهبود جریان خون به رساندن اکسیژن و مواد مغذی به پاها کمک می کند. افراد مبتلا در صورت افزایش سطح فعالیت بدنی، علائم خود را کاهش میدهند.
با این حال، هر کسی که دارای یک بیماری جدی مانند دیابت است، باید قبل از شروع یک رژیم ورزشی جدید با پزشک خود صحبت کند.
🥗 رژیم غذایی
رعایت یک رژیم غذایی متعادل می تواند به افراد مبتلا به دیابت کمک کند تا درد عصبی را مدیریت کنند. با خوردن غذاهای مناسب برای کمک به کنترل سطح قند خون، افراد می توانند از بدتر شدن آسیب جلوگیری کرده و به کاهش التهاب زمینه ای کمک کنند.
غذاهای مفید عبارتند از:
- پروتئین بدون چربی
- چربی های خوب، مانند روغن زیتون، آجیل یا ماهی
- سبزیجات غیر نشاسته ای
- میوه ها، در حد اعتدال
- کربوهیدرات های پیچیده، مانند جو دوسر یا پاستا و نان سبوس دار
💊 مکمل
افراد همیشه تمام مواد مغذی مورد نیاز خود را تنها از طریق رژیم غذایی دریافت نمی کنند. در برخی موارد، مکمل های دریافتی مواد مغذی می تواند به پر کردن شکاف های تغذیه ای کمک کند.
ویتامین ها و مکمل هایی که ممکن است به نوروپاتی دیابتی کمک کنند عبارتند از:
- ویتامین دی
- ویتامین B-12
- استیل ال کارنیتین
- اسید آلفا لیپوئیک
قبل از شروع مصرف مکمل ها، افراد باید با پزشک خود در مورد آن ها صحبت کنند. به این دلیل که ممکن است برخی مکمل ها با داروهایی که فرد مصرف می کند تداخل داشته باشند.
🚬 عدم استعمال دخانیات
ترک سیگار یا هرگز شروع نکردن آن، می تواند تأثیر مثبتی بر سلامت کلی فرد و پیشگیری از شروع درد دیابت داشته باشد.
سوالات متداول
کنترل قند خون، ورزش منظم، مصرف داروهای مسکن و ضد التهاب (طبق تجویز پزشک)، فیزیوتراپی و استفاده از مکملهای ویتامینی مانند B12 توصیه میشود.
اگر درمان نشود، منجر به زخمهای پای دیابتی، عفونتها، اختلالات تعادلی و حتی قطع عضو میشود. کنترل قند خون و درمان زودهنگام بسیار مهم است.
متاسفانه درمان قطعی برای نوروپاتی دیابتی وجود ندارد. هدف درمان کاهش درد، کنترل علائم و پیشگیری از پیشرفت بیماری است. درمان شامل کنترل قند خون، داروهای مسکن، مکملهای ویتامینی (مانند B12) و فیزیوتراپی است.
در نهایت…
برای دستیابی به بهترین نتیجه ممکن در جهت رفع و درمان دردهای ناشی از این بیماری خاموش بهتر است از بهترین کلینیک درد در شهر محل سکونت تان کمک بگیرید تا با کمک روش های نوینی بدون هیج گونه عارضه بدون جراحی، درمان شوید.
مدت ۷ سال هست که درگیر دیابت نوع ۲ هستم که از ۲ سال پیش تا کنون دیگه مجبور به استفاده از انسولین شده ام. که شکر خدا کنترل شده ولی آنچه که به شدت زندگی ام را درگیر کرده درد شدید و غیرقابل تحمل پاهایم هست که به معنای واقعی عذاب آور شده که اکثر مسکن ها هم به علت مقاوم شدن بدنم دیگه جواب نمیده. اکنون بنا به دستور پزشک قرص اکسی کدون مصرف میکنم. که این هم تا مدت کمی آرومم می کنه و از ترس وابستگی به این قرص ، بیشتر درد را تحمل می کنم.نمی دانم تا کی باید درد بکشم؟ آیا درمان وجود دارد؟ یا تا همیشه باید مسکن استفاده کنم؟ شما بخدا قسم پاسخ دهید